Fenotyp TOFI i FOTI

Czy można być chudym grubaskiem? 

Okazuje się, że można! 

W badaniach przeprowadzonych juz 1981 r zaobserwowano, że szczupłe czy osoby z prawidłową masą ciała miały zaburzenia metaboliczne występujące u osób otyłych. Wprowadzono pojęcie osób metabolicznie otyłych z prawidłową masą ciała. (MONW)

TOFI  i FOTI fenotyp

Thin Outside Fat Inside – „chudy zewnętrznie, otyły wewnętrznie”

 Fat Outside Thin Inside – „otyły zewnętrznie, chudy wewnętrznie”

Postęp nauki pozwolił skanować ciało ludzkie  i dostrzec różnice w kompozycji. 

TOFI – gromadzi duże ilości tkanki tłuszczowej trzewnej „wisceralnej” mimo niewielkiego nagromadzenia warstwy podskórnego tłuszczu.

FOTI – duże nagromadzenie tkanki tłuszczowej podskórnej, a niewielkie ilości tkanki wisceralnej – wewnątrzbrzusznej. 

CZY ROZMIESZCZENIE TKANKI TŁUSZCZOWEJ MA ZNACZENIE?

Ma i to zasadnicze. 

Bardzo długo uważano, że tkanka tłuszczowa jest po prostu i tylko  formą zmagazynowanej energii – nadwyżki w postaci trójglicerydów.

Dopiero z czasem zauważono, że tkanka tłuszczowa wisceralna jest aktywnym narządem endokrynnym, który wydziela ok 50 (dotychczas odkrytych)  substancji  biologicznie aktywnych. 

ADIPOKINY (ADIPOCYTOKINY) – to substancje biologiczne wydzielane przez tkankę tłuszczową (ADIPOCYTY – komórki tłuszczowe)

Otyłość jak i niedobór masy ciała wpływa na zaburzenia wydzielania ADIPOKIN, jak również utraty równowagi miedzy tymi substancjami.

Tkanka tłuszczowa wisceralna (wewnątrzbrzuszna)

  • jest bardziej aktywna wydzielniczo ☛ ( leptyna, rezystyna, adiponektyna, cytokiny, składniki dopełniacza, inhibitor aktywatora plazminogenu, białka układu renina-angiotnsyna)
  • reguluje procesy zachodzące wewnątrz organizmu, czynność narządów
  • reguluje metabolizm i równowagę energetyczną
  • wpływa aktywnie na. zjawiska immunologiczne
  • stanowi obszar metabolizmu hormonów płciowych i glikokortykosteroidów. 

Wraz z otyłością wisceralną zwiększa się ilość cytokin zapalnych – wywołujących procesy zapalne w organizmie.

Wpływa  to na powstawanie insulinooporności, hiperinsulinemii, nietolerancji glukozy, cukrzycy typu 2, nadciśnienia tętniczego, chorób serca. 

Od razu więc zauważamy więc większe zagrożenie zdrowotne dla osób o fenotypie TOFI, które bardzo często nie postrzegają siebie jako osoby zagrożone chorobami metabolicznymi. 

 

JAK ZDIAGNOZOWAC FENOTYP TOFI?

Najłatwiej zacząć od  morfologii

Badania laboratoryjne

  • poziomu glukozy, OGTT – wykryje zaburzenia gospodarki węglowodanowej;
  • glukozy i insuliny na czczo – pozwalają wykryć insulinooporność (kalkulator HOMA-IR),
  • lipidogram – da obraz  toczących się zaburzeń lipidowych w organizmie – nieprawidłowości w poziomie trójglicerydów, cholesterolu całkowitego, frakcji LDL i HDL
  • CRP – stan zapalny toczący się wewnątrz organizmu

Analiza składu ciała 

  • bioimpedancja – analizatory pozwalające określić zawartość tkanki tłuszczowej, beztłuszczowej w organizmie oraz wisceralnej
  • Diagnostyka TK, DEXA – wyższy standard badań

ŹRÓDŁA WYKORZYSTANE W ARTYKULE

  1. KONSEKWENCJE ZDROWOTNE OTYŁOŚCI -Wiktor B. Szostak, Dorota Szostak-Węgierek, Longina Kłosiewicz-Latoszek POSTĘPY NAUK MEDYCZNYCH, t. XXIV, NR 9,2011
  2. SKUTECZNE LECZENIE PACJENTÓW PROBLEMATYCZNIE OTYŁYCH – LECZENIE FENOTYPU FOTI I TOFI – Lucyna Ostrowska Forum Zaburzeń Metabolicznych 2011;2(2):85-94

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *